Karın içi sıcak kemoterapi (HIPEC)
Karın zarına yayılmış bazı kanserlerde, görünen tümörler ameliyatla çıkarıldıktan sonra karın içi ısıtılmış kemoterapi ilacıyla yıkanır.
Karın içi sıcak kemoterapi (HIPEC) nedir?
HIPEC tek başına bir işlem değil, iki aşamalı bir ameliyatın ikinci aşamasıdır. İlk aşamada karın içinde gözle görülen tümörlerin tamamı çıkarılır (sitoredüktif cerrahi). İkinci aşamada, aynı ameliyatta, ısıtılmış kemoterapi ilacı karın boşluğunda belirli bir süre dolaştırılır.
Amaç, gözle görülemeyecek kadar küçük tümör hücrelerine ilacı doğrudan ulaştırmaktır. İlaç karın içinde kaldığı için tümörle doğrudan temas eder; ısı da ilacın etkisini artırır.
Kimler için düşünülür?
Her hastaya uygulanmaz. Karın zarına (periton) yayılmış, seçilmiş hastalarda değerlendirilir:
- Kalın bağırsak ve apandis kaynaklı tümörler
- Yumurtalık kanseri
- Mide kanserinin seçilmiş olguları
- Karın zarının kendi tümörleri
Belirleyici olan, görünen tümörlerin tamamının çıkarılabilmesi ve genel durumunuzun uzun bir ameliyata uygun olmasıdır. Karar cerrahi ve onkolojinin ortak değerlendirmesiyle verilir.
Ameliyat nasıl yapılır?
Değerlendirme
Görüntülemeyle, gerekirse kapalı yöntemle karın içine bakılarak hastalığın yayılımı belirlenir.
Tümörlerin çıkarılması
Genel anesteziyle karın içinde görülen bütün tümörler, gerekiyorsa tutulan organ bölümleriyle birlikte çıkarılır.
Sıcak kemoterapi
Isıtılmış kemoterapi ilacı karın boşluğunda belirli bir süre dolaştırılır, sonra boşaltılır.
Yakın izlem
Ameliyattan sonra ilk günler yoğun bakımda, ardından serviste izlenirsiniz.
Riskler
Uzun ve kapsamlı bir ameliyattır; riskleri çıkarılan organların sayısına ve genel durumunuza göre değişir.
- Bağırsak bağlantılarında kaçak
- Kanama
- Enfeksiyon
- Bağırsak hareketlerinin geç başlaması
- Kemoterapi ilacına bağlı kan değerlerinde düşme ve böbreklerin etkilenmesi
- Kan pıhtısı
Ameliyattan sonra
- İlk günler yoğun bakımda izlenirsiniz
- Beslenme adım adım başlar; gerekirse damardan destek verilir
- İyileşme diğer karın ameliyatlarına göre daha uzun sürer
- Onkoloji takibi ve tedavisi sürer
Sık sorulanlar
HIPEC, damardan verilen kemoterapinin yerini tutar mı?
Hayır. Damardan verilen kemoterapinin yerine geçmez; seçilmiş hastalarda cerrahiyle birlikte, ona ek olarak uygulanır. Sıralama onkolojiyle birlikte planlanır.
Kimler HIPEC için uygun değildir?
Hastalık karın dışına yayılmışsa, görünen tümörlerin tamamı çıkarılamayacaksa ya da genel durum uzun bir ameliyata elvermiyorsa uygulanmaz. Uygunluk tetkiklerle belirlenir.
Başvururken hangi belgeleri getirmeliyim?
Patoloji raporunuzu, endoskopi ya da kolonoskopi raporunuzu, görüntüleme sonuçlarınızı ve varsa onkoloji notlarınızı getirin. Önceden WhatsApp’tan gönderirseniz muayene gününü birlikte planlarız.
Bu sayfa genel bilgilendirme içindir. Size uygun tedavi, muayene ve tetkiklerinizden sonra belirlenir.
Sindirim sistemi kanserleri
Bu alandaki diğer tedaviler
Sorunuzu yazın, gerisini birlikte planlayalım.
Şikâyetinizi ve merak ettiklerinizi WhatsApp’tan yazın; varsa tahlil ve raporlarınızı ekleyin. Ekibimiz yanıtlar, uygunsa muayene gününü birlikte belirleriz.
